Varicele sunt o boală foarte frecventă care afectează semnificativ calitatea vieții și provoacă complicații periculoase care necesită un tratament costisitor și complex.
Ce sunt venele varicoase?
Varicele sau venele varicoase sunt o boală asociată cu o tulburare a sistemului valvular venos. Ca urmare a deteriorării lor, fluxul normal de sânge de la periferie este perturbat și sângele stagnează în diferite părți ale patului vascular, determinând extinderea acestora.
Principalul grup de populație susceptibil la această boală este persoanele de peste 40 de ani. Acest lucru se datorează faptului că în acest moment vasele sunt expuse la diferite influențe negative, ceea ce duce la o scădere a adaptabilității lor.
Cel mai adesea, varicele afectează extremitățile inferioare, dar procesul patologic poate fi observat și în zona inghinală sau în organele interne.
Este necesar să se efectueze măsuri preventive, deoarece această patologie tinde să progreseze, iar regimul de tratament pentru vene varicoase este destul de complex.
Motive
Principalele cauze ale varicelor sunt mobilitatea excesivă și insuficientă. Mecanismul fluxului sanguin normal prin vene este strâns legat de contracțiile musculare. Când mușchii sunt încordați, sângele este forțat prin vene și valvele din cavitatea venoasă împiedică refluxul.
Lipsa activității fizice duce la congestie la periferie, ceea ce face ca sângele să exercite o presiune în exces asupra sistemului valvular. Stresul excesiv are, de asemenea, un efect dăunător asupra sistemului vascular. Contracțiile musculare frecvente pot provoca leziuni ale valvelor venoase.
În plus, există o serie de factori negativi și boli care cresc riscul de apariție a venelor varicoase:
- Obiceiuri proaste. Alcoolul și nicotina au proprietăți vasomotorii. Acestea pot extinde și îngusta lumenul vaselor de sânge, ceea ce duce la întreruperea fluxului sanguin normal.
- Abuzul de cafea
- Pantofi incomozi.
- Predispoziție genetică.
- Boli sistemice ale țesutului conjunctiv.
- Arterioscleroză.
- Diabet zaharat.
- Leziuni traumatice.
- Excesul de greutate.
Prezența unor astfel de factori crește semnificativ riscul de a dezvolta boala. Indiferent de factorul etiologic, simptomele venelor varicoase ale extremităților inferioare nu diferă.
Manifestări clinice
De obicei, simptomele acestei boli apar atunci când există deja modificări structurale ireversibile în venele extremităților inferioare. Aceasta înseamnă că pacientul are deja nevoie de tratament chirurgical în momentul contactării medicului.
În stadiile incipiente, venele varicoase pot fi asimptomatice. Unii pacienți se plâng de dureri ușoare care apar după mers sau alergare mult timp. Nu există simptome specifice care să permită un diagnostic. Formele inițiale de varice pot fi identificate doar cu ajutorul examenelor instrumentale.
Simptomele venelor varicoase dezvoltate sunt următoarele:
- Apariția de cianoză localizată de-a lungul venelor.
- Vasele ies peste suprafata pielii si formeaza noduli. Aceste formațiuni sunt dureroase și dense, ceea ce este însoțit de inflamație și procesul de proliferare a țesutului conjunctiv în aceste zone (scleroză).
- Durere constantă care nu depinde de activitatea fizică. Dacă la începutul dezvoltării patologiei aceasta apare exclusiv după suprasolicitare, atunci în etapele ulterioare poate deranja pacientul chiar și în somn. Acest lucru se datorează faptului că unul dintre semnele inflamației este durerea. Intensitatea durerii poate fi foarte severă și poate duce la șchiopătură.
- Creșterea locală a temperaturii în zona nodurilor.
Apariția primelor simptome ale bolii necesită un contact imediat cu o instituție medicală pentru diagnostic și tratament.
De ce sunt venele varicoase periculoase?
Lipsa unui tratament adecvat este plină de dezvoltarea unui număr de complicații periculoase care reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață. Aceasta include:
- Tromboflebita. În zonele venelor inflamate, fluxul sanguin încetinește semnificativ. Astfel de condiții favorizează formarea cheagurilor de sânge. Acești cheaguri de sânge pot obstrucționa lumenul unui vas din extremitățile inferioare și poate provoca gangrena sau pot fi transportați împreună cu sângele la plămâni, inimă, creier și alte organe, provocând întreruperea acută a aportului de sânge. Aceste patologii sunt extrem de dificil de tratat și adesea duc la dizabilități și deces.
- Ulcere trofice. Încălcarea fluxului de sânge venos este întotdeauna însoțită de perturbarea microcirculației în țesuturile extremităților inferioare. Lipsa de oxigen și nutrienți duce la formarea de ulcere. Aceste ulcere sunt dificil de tratat și deseori reapar, necesitând terapie care să vizeze cauza apariției lor.
- Sângerare. Dacă venele varicoase sunt însoțite de hipertensiune arterială, pot apărea rupturi ale vaselor periferice și sângerări. Acest lucru se datorează faptului că vasele dilatate devin mai subțiri și hipertensiunea arterială le poate determina ruperea. În plus, deteriorarea mecanică minoră poate provoca sângerare, care la o persoană sănătoasă nici măcar nu duce la formarea unui hematom.
Aproape toate complicațiile pot fi agravate prin adăugarea unui factor infecțios, care agravează semnificativ starea și complică tratamentul.
Dacă apar complicații, tratamentul pentru vene varicoase trebuie reconsiderat.
diagnostic
Dacă se suspectează varice, pacientul trebuie să fie supus unei serii de examinări, al căror scop este confirmarea diagnosticului și evaluarea stării țesuturilor din jurul focarelor de patologie.
În acest scop, se recomandă efectuarea următoarelor examinări:
- Test de sânge general.
- Biochimia sângelui.
- Coagulograma. Acest test de laborator face posibilă prezicerea dezvoltării trombozei și tromboflebitei pe baza proprietăților de coagulare ale sângelui. O capacitate mare de coagulare este o condiție amenințătoare.
- cu ultrasunete. Folosind ultrasunete, puteți obține o imagine detaliată a patului vascular și puteți identifica focarele de inflamație care nu sunt vizibile extern.
- Flebografie. Obținerea unei imagini grafice a sistemului venos al extremităților inferioare folosind un agent de contrast vă permite să examinați structurile sale în detaliu și să detectați chiar și cele mai mici modificări.
Pe lângă studiile instrumentale și de laborator, se efectuează teste specifice care evaluează starea țesuturilor moi și gradul de insuficiență circulatorie.
De asemenea, este importantă o examinare externă, în timpul căreia medicul poate identifica manifestări externe specifice, posibile localizări și ulcere trofice.
Un flebolog ar trebui să fie implicat în tratamentul și îngrijirea pacienților cu o astfel de boală. Acest medic este specializat în tratamentul venelor varicoase.
Tratament
Tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare este posibil cu medicamente sau intervenție chirurgicală. Alegerea tratamentului depinde de cât de severe sunt modificările în zona afectată.
Tratamentul medicamentos al venelor varicoase ale extremităților inferioare se efectuează conform unei scheme speciale care ia în considerare impactul asupra procesului patologic și previne dezvoltarea complicațiilor.
Tratamentul chirurgical al venelor varicoase este cel mai eficient, deoarece vă permite să scăpați pentru totdeauna de patologie. Cu toate acestea, nu este permis tuturor pacienților și are o serie de contraindicații.
Terapie conservatoare
Tratamentul varicelor fără intervenție chirurgicală este permis numai în stadiile incipiente ale progresiei patologiei.
Merită să ne amintim că tratamentul conservator ajută doar la eliminarea manifestărilor bolii. Este imposibil să obțineți un efect de durată numai cu medicamente. Ele funcționează doar pentru o anumită perioadă de timp și nu pot împiedica progresia bolii.
Pacienților cu vene varicoase li se recomandă să utilizeze următoarele grupuri de medicamente:
- AINS. Se recomandă aplicarea locală a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de unguente. În unele cazuri, este posibil să se prescrie aceste medicamente sub formă de tablete, dar o durată mai lungă a tratamentului poate duce la dezvoltarea gastritei sau a ulcerelor gastrice cauzate de reacții adverse.
- Agenți antiplachetari. Acțiunea unor astfel de medicamente are ca scop prevenirea cheagurilor de sânge. Reprezentantul primitiv este aspirina normală, care este utilizată în doze mici. Ei subțiază sângele, ceea ce facilitează curgerea sângelui prin vene inflamate. Utilizarea unor astfel de medicamente este inacceptabilă pentru pacienții cu tendință de sângerare.
- Hormonii din grupul prednisolonilor. În cazurile în care AINS nu produc efectul dorit, este indicată utilizarea hormonilor suprarenaliali. Aceste substanțe sunt folosite și sub formă de unguente. Au un efect antiinflamator pronunțat și, de asemenea, îmbunătățesc microcirculația tisulară. Merită să ne amintim că utilizarea pe termen lung a hormonilor afectează negativ și starea corpului.
- Flebotonice. Acest grup de medicamente este utilizat pentru a trata venele varicoase ale extremităților inferioare. Ele normalizează tonusul peretelui vascular, ceea ce asigură un flux sanguin normal.
Tratamentul venelor varicoase trebuie să fie sistematic. Administrarea regulată ciclică a medicamentelor vă permite să mențineți o concentrație constantă de substanțe active, ceea ce asigură un efect constant asupra vaselor deteriorate.
Aceste medicamente trebuie luate numai așa cum este prescris de un medic. Numai utilizarea lor este strict interzisă deoarece pot provoca reacții adverse și au, de asemenea, contraindicații specifice. Nerespectarea unor astfel de restricții este asociată cu o deteriorare a stării generale.
Terapia conservatoare este cea mai potrivită ca metodă de sprijin atunci când se pregătește pentru o operație planificată.
Tratament chirurgical
Mulți oameni sunt interesați de cum să vindece vene varicoase fără intervenție chirurgicală? De fapt, acest lucru este imposibil. Principalul tip de tratament chirurgical este safenectomia.
Safenectomia este o operație al cărei scop este îndepărtarea venelor safene mari lezate. Acest lucru elimină complet sursele de boală. Cu toate acestea, dezavantajul acestui tratament este o traumă destul de mare. Recent, astfel de operații au fost efectuate folosind o varietate de incizii ale pielii necesare pentru a accesa venele.
Astăzi, metodele moderne de tratare a venelor varicoase permit efectuarea unei safenectomie cu un număr minim de incizii, deoarece există sonde speciale pentru îndepărtarea venelor. O venă de până la jumătate de metru lungime poate fi îndepărtată printr-o singură incizie.
Această operație are o serie de contraindicații care o fac imposibil de realizat. Aceasta include:
- Diabet zaharat. Această patologie este însoțită de o deteriorare semnificativă a vindecării rănilor. Într-o astfel de situație, intervenția chirurgicală poate provoca procese purulent-septice, care pot necesita amputarea membrelor.
- Intoleranță la agenți antibacterieni. În perioada postoperatorie se prescriu antibiotice care distrug flora patogenă care a intrat în rană în timpul tratamentului chirurgical. Unii pacienți suferă de intoleranță la astfel de medicamente. Efectuarea tratamentului chirurgical fără terapie cu antibiotice este strict interzisă.
- Boli grave ale sistemului cardiovascular. Patologiile care însoțesc insuficiența cardiacă pot deveni o contraindicație, deoarece utilizarea anumitor anestezice le este interzisă.
Pentru formele necomplicate de varice se efectuează o safenectomie. În acele cazuri în care se observă ulcere trofice sau modificări necrotice din cauza unei întreruperi acute a aportului de sânge, este necesară extinderea domeniului de aplicare a operației.
Este posibilă îndepărtarea ulcerelor în timpul intervenției chirurgicale. În acest fel, moartea țesuturilor este prevenită. În cazurile în care tromboza venoasă a dus la cangrenă, este necesară amputarea. Această procedură se efectuează numai în cazuri extreme.
Există, de asemenea, metode moderne de tratament minim invazive, inclusiv:
- Scleroterapia.
- Ablația cu radiofrecvență.
- Ablația cu laser.
Aceste metode de tratament se bazează pe închiderea lumenului vaselor de sânge și distrugerea lor ulterioară de către factori chimici sau fizici.
Se recomandă utilizarea lor în stadiile incipiente ale bolii. Într-o astfel de situație, riscul de recidivă devine minim. Nu merită să efectuați un astfel de tratament pentru vene varicoase avansate, deoarece acest lucru poate necesita un număr relativ mare de ședințe.
Remedii populare
Unele surse recomandă utilizarea diferitelor medicamente tradiționale pentru a trata venele varicoase de la picioare. Acest lucru este puternic descurajat, deoarece efectul plantelor asupra acestei patologii nu a fost confirmat științific.
Tratamentul venelor varicoase la nivelul extremităților inferioare trebuie planificat numai de un specialist autorizat. Metodele de tratare a varicelor fără intervenție chirurgicală contribuie doar la întârzierea implementării lor. Nu trebuie să apelați la diferiți vindecători tradiționali, deoarece pierderea timpului până la un tratament adecvat poate duce la amputare.
Terapie adjuvantă
Pentru a obține efectul maxim al tratamentului, pe lângă administrarea de medicamente, trebuie luate și măsuri suplimentare. Aceasta include:
- Dieta. Pacienții cu vene varicoase ar trebui să evite alimentele grase. Ajută la creșterea nivelului de colesterol și a vâscozității sângelui. Astfel de procese duc la o încetinire crescută a circulației sângelui periferic în zona venelor dilatate și provoacă formarea de trombi. În plus, trebuie să bei multe lichide pentru a-ți subția sângele. Se recomandă să beți apă plată în loc de băuturi carbogazoase sau ceai.
- Ridicați-vă picioarele în mod regulat. Astfel de proceduri stimulează fluxul de sânge sub propria greutate, ceea ce previne stagnarea.
- Purtând ciorapi compresivi. Când corpul este în poziție verticală, astfel de ciorapi împiedică acumularea de sânge în venele dilatate. Cu toate acestea, astfel de ciorapi trebuie folosiți corect, deoarece purtarea prelungită poate avea un impact negativ asupra stării piciorului și a pielii din zona inferioară a picioarelor.
- Plimbări. Pacienții trebuie să mențină un stil de viață activ. În stadiile târzii ale bolii varicoase, plimbările trebuie să fie scurte și să nu provoace oboseală sau durere la nivelul picioarelor.
În plus, bolile concomitente precum arterioscleroza, diabetul zaharat sau obezitatea trebuie tratate. Prezența unei astfel de terapii face posibilă în unele cazuri limitarea numai a tratamentului medicamentos, ceea ce asigură o evoluție favorabilă a bolii.
prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea varicelor, trebuie să urmați o serie de reguli simple care vor reduce riscul apariției acestora. Toate acestea au ca scop menținerea proprietăților normale ale sângelui și crearea unui stil de viață normal. Printre acestea se numără:
- Bea cel puțin un litru și jumătate de lichid pe zi.
- Nutriție adecvată. Acest termen înseamnă nu numai furnizarea tuturor substanțelor necesare în dietă și excluderea alimentelor dăunătoare, ci și mesele obișnuite. Mâncatul în același timp vă permite să absorbiți maximum de nutrienți din alimente, deoarece se dezvoltă un reflex și se eliberează suficient suc gastric.
- Renunțați la obiceiurile proaste.
- Limitați cantitatea de cafea și alte băuturi energizante.
- Asigurați mobilitate chiar și atunci când stați. Există exerciții speciale care au ca scop încordarea mușchilor picioarelor.
- Tratamentul în timp util al bolilor. Orice patologie din corpul uman poate avea consecințe pe termen lung. Pentru a evita acest lucru, trebuie să solicitați întotdeauna asistență medicală dacă apar simptome și, de asemenea, să treceți la examinări preventive.
Astăzi există diferite moduri de a trata vene varicoase. Diagnosticarea în timp util vă va permite să eliminați problema o dată pentru totdeauna. Tratarea varicelor fără intervenție chirurgicală este indicată doar la începutul bolii.